Glivica nohtov na nogah je razširjena okužba, ki jo povzroča okužba z oportunističnimi in patogenimi glivicami z dermatofiti. Približno 20% odrasle populacije trpi za mikozo nohtov in je pri otrocih praktično ni odkrita.
Razlogi za okužbo
Glive so v okolju zelo razširjene, vendar se poškodbe nohtov in človeške kože razvijejo le v ugodnih razmerah. S starostjo se lahko kisli pH kože spremeni v alkalno, kar je ugodno za rast gliv. Okužba se običajno pojavi s stikom, če se ne upoštevajo norme osebne higiene, je vir okužbe lahko bolna oseba ali predmeti skupne uporabe. Okužba se lahko pojavi na javnih mestih: bazeni, savne, telovadnice. In tudi v vsakdanjem življenju s splošno uporabo copat, nogavic, pripomočkov za manikuro, brisač in umivalnikov.
Predispozicijski dejavniki za okužbo z onihomikozo so:
- zmanjšana imuniteta;
- slaba prekrvavitev v nogah, tudi pri nošenju tesnih čevljev;
- prekomerno znojenje;
- sladkorna bolezen;
- debelost;
- mehanske poškodbe nohtov;
- deformacije in anatomske značilnosti stopal.
Znaki glivic na nohtih na nogah
Glivica nohtov je zelo vztrajna okužba, začetna stopnja bolezni je izražena:
- sprememba barve nohtne plošče, izguba sijaja;
- povečana krhkost;
- srbenje in draženje kože okoli prizadetega nohta;
- bolečina na mestu lezije, zlasti pri nošenju tesnih čevljev;
- ločitev dela nohta od nohtne posteljice.
Z napredovanjem in vpletenostjo celotne nohtne plošče v proces se pojavijo novi simptomi: noht se močno zgosti in deformira.
Glede na stopnjo poškodbe nohtov ločimo tri vrste onihomikoze:
- Normotrofična - kaže se s popačenjem barve nohta od bele do temno zelene. Barva se sprva spreminja v pikah ali črtah in postopoma prekrije celotno površino nohta, medtem ko se debelina nohtne plošče ne spremeni in sijaj ostane.
- Hipertrofična - se izraža z razbarvanjem, izgubo sijaja in močnim odebelitvijo in deformacijo nohta. Noht se močno lušči in delno uniči;
- Atrofična - odraža se z razbarvanjem, redčenjem in kasnejšim zavrnitvijo prizadetega območja.
Kateri zdravnik zdravi glivico?
Okužbo lahko ugotovite sami, vendar lahko le zdravnik potrdi diagnozo. Če opazite spremembo barve nohta, povečano krhkost, se posvetujte z dermatologom. Za potrditev diagnoze zdravnik predpiše diagnostično mikroskopsko ali kulturno študijo. Del prizadetega nohta se vzame za analizo ali postrgajo bližnja tkiva. Pravočasno odkrivanje glivic na nohtih močno olajša zdravljenje in preprečuje razvoj zapletov. Izletela onihomikoza je nevarna, saj lahko povzroči mikotični ekcem, aspergilozo, zmanjšano imunost, okužbo vseh nohtov, kože in drugih organov.
Zdravljenje glivic na nohtih
Kako zdraviti onihomikozo, določi zdravnik glede na stopnjo spremembe nohtne plošče, klinično obliko, stopnjo hiperkeratoze in dolžino prizadetega območja. Za zdravljenje se uporabljajo lokalna sredstva (mazila, kapljice, razpršila, laki) in splošna sredstva (antimikotična zdravila).
Praviloma se z manjšimi spremembami na nohtu zdravila uporabljajo za lokalno zdravljenje. Pred zdravljenjem s protiglivičnimi raztopinami, mazili, laki je treba prizadeto območje nohta odstraniti kirurško ali s pomočjo keratolitičnih zdravil. To je potrebno za boljši prodor protiglivičnega zdravila globoko v poškodovana tkiva, kar vam omogoča, da se znebite glive veliko hitreje.
Keratolitična zdravila prispevajo k zmehčanju nohta in njegovi enostavni in neboleči odstranitvi, proizvedena v obliki obliža, ki vključuje sečnino ali salicilno kislino:
- ureaplast;
- sečninski omet s kinosolom;
- kinosol-salicilni obliž;
- onihoplast;
- obliž kinosol-dimeksid;
- mikospore (kombinirani pripravek).
Pred lepljenjem ometa je potrebno postrgati zgornjo plast nohta, nato nanesti terapevtsko maso in jo prilepiti z lepilnim ometom, zamenjati povoj vsakih 1-2 dni. Pred menjavo s škarjami odstranimo prizadeta področja nohta in nanesemo protiglivična sredstva.
Protiglivične kreme, mazila in kapljice so:
- na osnovi ketokonazola;
- derivati klotrimazola;
- na osnovi mikanazola;
- derivati oksikanazola;
- na osnovi terbinafina;
- derivati kloronitrofenola;
- na osnovi naftifina.
Mazila, kreme in kapljice je treba po možnosti nanašati na odprto nohtno posteljico 2-3 krat na dan, do končne obnove nohta. Ta zdravila so aktivna proti veliki večini patogenov, vendar ne morejo prodreti v celotno globino nohtne plošče.
Lokalni antiseptiki - raztopina joda, barvil, kinosola, organskih kislin se pogosto uporabljajo pri zdravljenju glivic na nohtih, če ni mogoče uporabiti drugih sredstev. Glavna prednost je, da je antiseptik poceni in široko dostopen. Lokalni antiseptiki, kot je jod, zdravijo prizadeti noht do trikrat na dan, en mesec. Pri nanašanju raztopine je priporočljivo, da se ne dotikate okoliške kože, da se izognete opeklinam. Pekoč občutek in mravljinčenje pomagata prepoznati začetek izpostavljenosti.
Če je lokalno zdravljenje neučinkovito, se dodatno predpišejo antimikotične tablete, ki jih predpiše specialist.
Pravilno izbrana kombinirana terapija pomaga najhitreje pozdraviti napredovalo onihomikozo. Prav tako je kombinirano zdravljenje z lokalno in splošno terapijo predpisano za več kot tri prizadete nohte, za osebe, starejše od 50 let in s počasno rastjo nohtov. Uporaba kombinirane terapije lahko znatno zmanjša trajanje zdravljenja.
Zdravljenje gliv z ljudskimi zdravili
Za pripravo protiglivičnih sredstev doma lahko uporabite - jabolčni kis in zeliščne pripravke:
- zmešajte v enakih delih rastlinsko olje in jabolčni kis, v nastalo raztopino navlažite bombažno blazinico in nanesite na prizadeti noht 4 ure, za udobje lahko povoj pritrdite z lepilnim ometom. Postopek se izvaja vsak dan en mesec;
- za zdravljenje zanemarjenega procesa pomaga mešanica 9% kisa s celandinom, nastalo sestavo je treba infundirati en mesec. Nato dodamo 50 g soli. Nastali izdelek uporabite za 5-10 minutno kopanje stopal pred spanjem. Pomembno je, da si po kopeli ne obrišete nog, temveč jih pustite, da se posušijo same;
- za zdravljenje prizadetega nohta lahko uporabite alkoholno raztopino propolisa, soka ali kaše čebule, česna. Dobro se obnese tudi mešanica olj sivke in čajevca;
- zeliščni odvar za noge: zmešajte v enakih razmerjih hrastovo lubje, ognjič, preslica, verbena. 50 g nastale mešanice prelijemo z vrelo vodo in pustimo v vodni kopeli približno 15 minut.
Profilaksa
Poškodbe nohtov z glivicami se zlahka izognemo z dobro osebno higieno:
- Noge si je treba vsak dan umivati z antiseptičnimi sredstvi.
- Noge posušite z osebno brisačo.
- Uporabite plovec, da odstranite staro kožo, ki je dober medij za rast gliv.
- Uporabljajte zdravila, ki zmanjšajo potenje stopal.
- Vsak dan menjajte nogavice, dokolenke in hlačne nogavice.
- Nosite ohlapne, udobne čevlje. Ne nosite mokrih čevljev.
- Ob obisku bazenov in prh nosite obutev.
- Ne uporabljajte tujih čevljev, copat, nogavic, brisač, pripomočkov za manikuro.
- Uporabite farmakološke pripravke za zaščito pred obiskom plaž, bazenov, savn.